This examination paper contains five questions of 25 marks each. Answer QUESTIONS ONE and any other THREE questions. Illustrate your answers with labeled diagrams where appropriate.

Anemia ni hali ambapo damu haina seli nyekundu za kutosha zenye afya au hemoglobini ya kutosha. Tathmini ya kimaabara huanza na Hesabu Kamili ya Damu (CBC), ambayo hupima viwango vya hemoglobini (Hb) na hematokriti (Hct) ili kuthibitisha anemia. Pia hutoa Kiasi cha Wastani cha Chembechembe (MCV), ambacho ni muhimu kwa kuainisha aina ya anemia. Uchunguzi wa Damu ya Pembeni huchunguza umbo na ukubwa wa seli nyekundu za damu chini ya darubini.

MCV hutumika kuainisha anemia katika makundi matatu makuu:

• Anemia ya Microcytic: MCV ya chini, seli nyekundu ni ndogo kuliko kawaida.
• Anemia ya Normocytic: MCV ya kawaida, seli nyekundu zina ukubwa wa kawaida.
• Anemia ya Macrocytic: MCV ya juu, seli nyekundu ni kubwa kuliko kawaida.

Kwa anemia ya microcytic, vipimo vya ziada hulenga kubaini upungufu wa chuma au matatizo ya hemoglobini:

• Vipimo vya Chuma: Hupima chuma cha seramu, uwezo wa kumfunga chuma (TIBC), kujaa kwa transferrini, na ferritini ya seramu ili kutambua anemia ya upungufu wa chuma.
• Uchambuzi wa Hemoglobini (Hemoglobin Electrophoresis): Hutumika kugundua thalassemia au hemoglobinopathies nyingine.

Anemia ya normocytic mara nyingi huhitaji vipimo vya kutathmini uzalishaji wa seli nyekundu au uharibifu wake:

• Hesabu ya Reticulocyte: Hupima idadi ya seli nyekundu za damu changa, ikionyesha uwezo wa uboho kuzalisha seli mpya. Hesabu ya juu inaweza kuashiria hemolysis au kupoteza damu, wakati hesabu ya chini inaweza kuashiria kushindwa kwa uboho.
• Vipimo vya Kazi ya Figo: Ili kuangalia anemia ya ugonjwa wa figo sugu.
• Vipimo vya Hemolysis: Kama vile lactate dehydrogenase (LDH), haptoglobin, na bilirubin ili kutambua anemia ya hemolytic. Mtihani wa Coombs hutumika kwa anemia ya autoimmune hemolytic.

Anemia ya macrocytic mara nyingi husababishwa na upungufu wa vitamini:

• Viwango vya Vitamini B12 na Folate ya Seramu: Ili kutambua anemia ya megaloblastic inayosababishwa na upungufu wa virutubisho hivi.
• Vipimo vya Kazi ya Ini na Tezi Dume: Ili kuondoa sababu zingine za macrocytosis.

Kulingana na matokeo ya awali na historia ya mgonjwa, vipimo maalum vinaweza kuhitajika:

• Uchunguzi wa Damu Fichwa Kwenye Kinyesi: Ili kugundua kutokwa na damu kwa njia ya utumbo.
• Uchunguzi wa Uboho: Katika hali ngumu au zisizoeleweka, kama vile anemia ya aplastic au myelodysplastic syndromes.
• Uchunguzi wa Kijeni: Kwa anemia za kurithi kama vile anemia ya seli mundu au thalassemia.

Hii inakamilisha tathmini ya kimaabara ya anemia.